Charles Jacques Bouchard nasceu em 6 de setembro de 1837 e morreu em 28 de outubro de 1915. Era uma época em que a medicina nem sonhava com os avanços que vemos hoje (e nem sonhamos com os avanços que nossos netos e bisnetos verão).
Nem mesmo a localidade onde Bouchard nasceu, Montier-en-Der, é mais independente. Hoje, faz parte do departamento francês Haute-Marne (ou Alto-Marne), a pouco menos de trezentos quilômetros a sudeste de Paris.
Bouchard entretanto deixou sabedoria e um legado importante como patologista. Seus estudos englobam identidade da herpes circinata, degeneração da medula espinhal, patogênese das hemorragias cerebrais e outros.
Com seu professor Jean Charcot, descreveu um distúrbio que ficou mais tarde conhecido como “aneurisma de Charcot-Bouchard”. É com seu nome que conhecemos até hoje os “nódulos de Bouchard”, excrescências ósseas das articulações interfalângicas proximais (IFP), que são um sinal de osteoartrite.
Em outras palavras, os nódulos de Bouchard são aumentos ósseos das articulações médias dos dedos. As IFPs são as articulações dos dedos mais próximas dos nós dos dedos.
Os linfonodos de Bouchard são menos comuns do que os linfonodos de (William) Heberden, que são aumentos ósseos das articulações interfalângicas distais (DIP) mais próximas das pontas dos dedos. Heberden era inglês e nascem em 3 de agosto de 1710 e morreu em 17 de maio de 1801. Como se vê o estudo do tema é bastante antigo.
Os nódulos de Bouchard, tanto quanto os nódulos de Heberden, podem ou não ser dolorosos. É uma roleta. No entanto, eles normalmente afetam o movimento. Com o tempo, esse acúmulo de tecido ósseo em excesso pode fazer com que os ossos se desalinhem e fiquem tortos, com um aspecto disforme. Os dedos também podem ficar inchados.
Com o tempo, a pessoa pode passar a ter dificuldades de fazer tarefas simples, como girar a chave, abrir uma garrafa etc.
A osteoartrite é a doença reumatológica mais comum, atingindo cerca de um terço da população mundial após os 65 anos, sendo mais frequente nas mulheres. A osteoartrite afeta mais frequentemente as articulações das mãos, joelhos, quadris, região lombar e pescoço.
A genética também tem um papel provável no desenvolvimento dos nódulos de Bouchard.
Sabe-se hoje que a obesidade tem papel fundamental na doença, uma vez que o tecido adiposo produz substâncias (adipocinas, resistinas e adiponectinas) que induzem a degradação da superfície articular.
O nódulo de Bouchard é considerado um sinal característico de osteoartrite, ajudando a diferenciá-lo de outros tipos de artrite, como gota ou artrite reumatóide. Não há exames de sangue para diagnosticar especificamente a osteoartrite, de modo que o médico tem que realizar outros exames para descartar a artrite reumatóide e ou a gota (por exemplo, medir o ácido úrico).
Há tratamento clínico, e é sempre importante, caso a caso, consultar um médico especialista, que irá orientar de forma adequada como proceder.
Mas é bom saber que a atividade física rotineira e regrada, o controle do peso corporal e a dieta saudável são fundamentais no controle da doença.
Com séculos de estudo, pesquisa e desenvolvimento médico, o paciente pode rogar saber que no fundo são seus próprios hábitos que podem ajudar a controlar uma enfermidade. Em outras palavras, também está em nossas mãos.
